接受放疗的病人会出现的毒副反应
恶心、食欲不振; 味觉改变或丧失; 口腔溃烂; 唾液腺受损导致口干舌燥及吞咽困难等; 牙齿受损,影响咀嚼,减少摄食量。
接受化疗的病人可能发生的毒副反应
肠胃不适、口腔黏膜发炎; 食道炎、胃炎; 恶心、呕吐; 味觉异常、食欲减退; 腹泻、便秘; 抑制免疫反应; 体重下降、体液及电解质不平衡。
营养之箭,可以攻石
放化疗后,病人的身体就像根被两大巨石碾压过后的稻草,难道要到了这个时候,才想起用营养来支撑起赢弱的身体? 不。我们最好在治疗前开始储备足够的营养,将身体状况改善到最好,准备接受治疗,切忌临时抱佛脚。简单来说,营养治疗的目的是补充身体所需,避免体重逐减,同时增强对治疗的承受力,也有助于身体在治疗之后较好地复原。 在治疗之前,用营养来调整自己,这就是放化疗居家营养治疗的“真经”。具体来说,包括补充热量、增加蛋白质、维持均衡饮食三大方法。 (1)补充热量 提供热量的食物有淀粉质食品、肉类、水果、奶。 若体重减轻,食欲不振,不妨多吃点营养较丰富的甜品,如百腐花、红百沙及芝麻糊等,增加体力。 病者不应减肥。 热量低的食物,如清汤、清水、茶、咖啡、蔬菜,只能提供饱肚的感觉,不能满足热量的需求,要减少选用。
(2)增加蛋白质 病人接受治疗期间,蛋白质需求量是平时的一倍半至两倍,所以要多进食含蛋白质丰富的食物和选择一些优质的蛋白质,如蛋、奶、肉类、海产品、黄豆制品等。
(3)维持饮食均衡 每天的食谱应包括五谷类、肉类、蔬菜、水果和奶类食品。 若进食不够,身体会消耗体内的脂肪及分解肌肉组织,以弥补热量的不足。
饮食原则
(1)补给充足营养 肿瘤病人消耗较大,食欲不太好,只有保证充足的营养,身体才能有较强的抵抗力并能接受各种治疗,所以要补充富含优质蛋白质和维生素的食物,如鱼、肉、奶、蛋、蔬菜等。 亦可借助一些滋补性食物和药物,如水鱼、乌龟、乳鸽、鹌鹑及人参、阿胶、枸杞子或者灵芝营养佳品稀牌胶囊等,辨证使用,使虚弱的体质得到及时调补。
(2)增进食欲 肿瘤病人大都食欲减退,有些还会经常性味觉改变。遇到这种情况,除了树立病人的信心,改善精神状态之外,还要及时调节食物结构和滋味,以增进食欲。对食量不必限制太多,食欲较好时就多吃些,食欲不好时,可以喝些奶酪之类,以增进食欲。 此外,改善进食环境,饭前洗脸漱口,让病人和家人一起吃饭等,也是增进食欲的办法之一。如果身体条件允许,还可进行一些力所能及的体育锻炼。
(3)对症调治 鉴于各种原因,肿瘤病人也可能出现一些其他症状,如恶心、呕吐、饱腹感,这时应多吃粮食,少吃肉、蛋类,最好吃些米粥或菜粥,这些食物容易消化。推荐:小米粥、五谷粥等。 如出现腹泻,这时应当少吃富含纤维素的食物,如番薯粥。多吃些蘑菇、马铃薯等含钾高的蔬菜,以补充由于腹泻而损失的钾和其他无机盐。
食欲不振、恶心、呕吐
下而具体介绍,怎样用营养来改善化放疗的不良反应,对抗治疗的不适。 少食多餐,饮品如汤、茶、奶等宜在两餐之间,以吸吮方式慢慢饮用。 烹调方式注重色、香、味的调配,以色香味增力口食欲。 鼓励用餐前进行适度的活动,或食用少量开胃食物、饮料,如酸菜、酸梅汤、果汁等。 冷热食物不宜同时进食,否则刺激区吐。 将食物浓缩,在粥、麦皮、汤中加入蛋、豆腐、豆类、肉糊等。 浓缩不是三碗水煮成一碗,而是将食物做得精细、精巧一些。如果想吃蛋,又想喝粥,那就把蛋加入粥中。 用餐时,应保持愉快的心情及轻松的环境,如播放柔和的音乐,并在亲人陪伴下进食等,若病人觉得疲劳,可稍作休息,待舒适后再进食。 病人最好避免自己烹煮食物。家人不在,自己煮?不好!接触到油烟,会更容易没胃口,形成呕吐反射。 可考虑用低脂、酸味或咸味较强的食物,刺激食欲。 使用止呕药可以改善恶心不适,如胃复安。
口腔问题
放化疗可能出现的口腔问题包括口苦、口干、口腔溃疡、吞咽困难。 (1)口苦 由于病人对苦味、甜味、酸味的敏感度降低,建议烹调和做腌肉时多采用糖、醋、柠橡汁、果汁等调味。 红肉可产生苫涩感,可改用鸡肉、鱼、海产品、蛋类等。 避免吃苦味重的食物,如芥菜、苦瓜,如果病人非常想吃,可以吃一点。 经常变换烹调方法,以增加食欲。 用香浓食品增加嗅觉反应。 常漱口,多喝茶水、果汁以除去口腔异味。 病人因为治疗,口中会有药味,要经常漱口,保持口腔卫生,减少感染。
(2)口干 要减少吃干、硬、粗糙的食物。 进食较软及湿润的食物,可以选择多汁的饭菜。 含啜果汁糖、两瓜粒,有助于刺激口水分泌,饮品如柠菊花茶、蔗汁、石榴汁等,有助于减轻口干感觉。 随身携带饮料,可经常含啜少量,以保持口腔湿润。 今尝试煮一些生津清热的饮品和汤水来解渴,如冬瓜惹米水、胡萝卜竹蔗茅根水、沙参玉竹瘦肉汤等。
(3)口腔溃疡、吞咽困难 尝试吃营养与米饭差不多的粉面。推荐吃小孩子吃的小儿面。它营养足够,搭配合理,比较软,适合病人吃。 选择较软的饭菜,如鱼、蛋、豆腐等。 情况严重时,须稀释食物或进食流质,但注意摄取足够的营养,两餐之间添加营养饮品。 将食物软化至焾、湿、润、爽的形态,如汤粉面、汤饭、碎肉粥、肉蓉等。 常漱口,以保持口腔清洁及湿润。
腹泻或便秘
(1)腹泻 避免进食高纤维食物,如全麦食品、蔬菜、水果、干果、果仁等,肥腻食物如猪骨汤,宜清淡。 避免饮用咖啡、奶、味道过浓或过甜和肥腻的食物。 应选用低纤维的食物,如白面包、白粥、肉类、海产类、蛋类、瓜类、果汁等。 苹果、香蕉、白粥水、西米等有止泻作用,可适量进食。
(2)便秘 多饮水,每天最好能饮7一8杯,或2000毫升水。 多吃高纤维食物,如水果、西梅(新鲜)、橙、蔬菜,配菜如冬菇、金针、云耳、芝麻糊、番薯粥。 少量多餐,尽量放松心情,做适度运动,均有助于养成良好的排便习惯。 不管有没有便,每天都去蹲一下厕所,养成良好习惯。 假如便秘持续,可告知医生,遵嘱使用轻泻剂。毒紊聚集在体内,会对肝肾等造成伤害。
忌口问题
病人需要忌口吗?很多人都说虾、蟹、蛋性毒,吃了会加重肿瘤的毒性,这种说法正确吗?可以吃鸡吗? 其实,忌食任何一种食品都是没有必要的,最要紧的是不偏食,饮食均衡,尽量摄取充分的营养。 有些病人忌吃鸡,认为会加速肿瘤细胞的生长,尤其是注射了激素的鸡。其实,目前没有确实证据支持以上论点。鸡是蛋白质和营养丰富的食物,有助于新陈代谢、细胞修补和提升抵抗能力,促进康复。 有些病人亦忌吃蛋。鸡蛋、虾、蟹都是蛋白质丰富的食物,只要本身没有敏感反应便可进食。虾、蟹等海产食物,有些人吃了会出现皮肤敏感或其他不适,但这是因人而异的。 除此之外,进食虾、蟹并无不良后果,更不会加重肿瘤的毒性,病人可放心享用。 不过,每天口服两次化疗药的病人,虾等海鲜宜放在中午吃,不要和化疗药一起吃,以免引起胃肠道反应;打化疗针、放疗的病人则不必顾忌这点。 另外,记得这些原则: 不吃霉变的食物,如大米、花生、玉米及各种搁置过久,腐烂变质的生、熟食物; 不吃烧焦的鱼、肉,不吃过烫和刺激性大的食物,烧烤的不吃; 不吃被农药等污染,或未经清除残留致癌成分的瓜菜和食品; 少吃高温油炸食物,如油条; 少吃盐腌、烟熏、柴炭火直接烘烤的食品; 少喝酒,不吸烟。
补品问题
治疗期间,是否应服食补品或维生紊?多吃燕窝、参茸补品能补充体力,是否能使身体快些复原? 若食欲不振,进食分量不足,可服用多种维生素补充营养,但服食大剂量单一种维生素补充剂,却未必能发挥效用,甚至还会造成反效果。最要紧的是饮食均衡,多吃蔬菜和水果。有研究显示,这样做可以减低患上多种肿瘤的风险。 燕窝、参茸补品等食物纯属个人口味,不是唯一的强身食物。病人服用任何中药或中成药,最好知会主诊医生,听取他的意见。事实上,病人只需保持均衡的饮食,不吸烟,不酗酒,同样可以从普通的食物里摄取足够的营养。
喝汤问题
病人应该进食什么老火汤? 耗用数小时熬制的传统老火汤蕴涵了家人对病人的爱心和关怀,但由于大部分营养仍留在汤渣中,若只饮汤水不吃渣,营养是不够的。家人可尝试羹类浓汤,并加进营养配方,让病者吸收更多营养。 推荐:西洋菜煲鱼汤,金银菜瘦肉汤,胡萝卜马蹄瘦肉汤。